רפואת שיניים לילדים
כאשר מתעורר הצורך לטפל בשיני ילדים בגיל צעיר (גילי 3-6) לעיתים הדבר מצריך טיפולי שיניים בהרדמה כללית. בכל פרוצדורה שכזו יש סכנה מסוימת, יש להתייעץ ולקבל מרופאי שיניים לילדים שעברו התמחות מיוחדת לטיפול בילדים המכונה פדודונטיה, וגם מהמרדים הסברים מפורטים בכל הקשור להליך. כמוכן, רצוי גם לבדוק את האפשרויות החלופיות ורק כמוצא אחרון לבצע הרדמה כללית שיתרונות בצידה.
במידה ואכן יש צורך בטיפולים רבים וניסיונות לטפל בליווי גז צחוק עם/בלי חומרים ותרופות המרגיעים את הילדים - נכשלו, הפתרון היחיד הוא טיפול בהרדמה כללית בבי״ח מורשה עם מרדים מוסמך שיעשה את הבירורים המתבקשים הנובעים מגילם הצעיר של הילדים.
אלטרנטיבות לגז צחוק והרדמה כללית לילדים
ישנם חומרים מרגיעים וסדטיביים בעלי השפעה נוספת וחזקה מגז צחוק המאפשרים טיפול במצבים קשים וללא צורך בהרדמה כללית. חשוב לפנות לרופאי שיניים בעלי מומחיות לילדים (לא כל מרפאה או רופא העוסקים ברפואת ילדים הנם בהכרח מומחים).
ישנה גם אפשרות לפנות למחלקות הילדים בפקולטות לרפואת שיניים באוניברסיטאות. לצערנו ההזדרזות היתרה להשתמש בהרדמה כללית הנה ביטוי חמור להתמסחרות והזילות של רפואת השיניים בישראל.
סיכונים בהרדמה כללית
בהרדמה כללית יש סיכון, ואפילו סיכון חיים. בהרדמה, מבוצעים טיפולים שמרניים פחות וזאת כדי להימנע מן הצורך לחזור עליה בטיפול נוסף. כמו כן יש כלים להתמודדות עם הטיפול בהכרה, יתרון פסיכולוגי, וכי שימוש בהרדמה כללית, מנציח או לפחות לא משפר את החרדה הדנטאלית.
במקרים רבים, הורים בוחרים בדרך טיפול זו, באופן לא מודע, משום חרדתם הם מפני טיפולי שיניים, ולא מפני טובת הילד. אין גיל הילד מהווה גורם בשיקול דרך הטיפול. לעיתים ילד צעיר יגיב טוב יותר לטיפולים מילד מבוגר ממנו כפליים, זה אינדיבידואלי.
רפואת שיניים לילדים וטיפולי שורש
יש להבדיל בטיפולי שורש בילדים בין שיני חלב לשיניים קבועות ולהלן ההפרדה:
טיפולי שורש בשיני חלב - הטיפול הנפוץ הוא קיטוע של מוך השן (פולפוטומי). זהו טיפול בחלל הכותרתי, לשכת המוך, בלבד. לאחר סילוק הרקמה הרכה מלשכת המוך, ולאחר ניקויה, יש להתגבר על הדימום מתעלות המוך. לאחר מכן ״חונטים״ באמצעות חומרים מיוחדים את החלק העליון של תעלות השורש וסותמים רק את החלל העליון. לטיפול זה, אחוזי הצלחה גבוהים אך אינו מספיק טוב ואינו מומלץ כטיפול שגרתי לשיניים קבועות.
לעיתים נתקל רופא השיניים בצורך לבצע טיפול שורש מלא גם בשיניים חלביות. הדבר נפוץ בשיניים חלביות חמישיות מפאת חשיבותן לשמירת מקום וסגר לעתיד לבוא, ובשיניים קדמיות, גם מסיבות אסתטיקה. במקרה זה נדרש שיתוף פעולה גבוה יותר מצד הילד עקב הטיפול הממושך יותר. תעלות השורש במקרה זה נסתמות בחומרים נספגים כדי שלא יוותר חומר בעצם לאחר ספיגת ונשירת השן החלבית.
טיפולי שורש בשיניים קבועות - הטיפולים זהים באופן עקרוני בילדים, בנוער ובמבוגרים. אם יש צורך לבצע טיפולי שורש בילדים לפני שהשן סיימה את התפתחות השורש, יש צורך לשאוף לסגירה (לסיום ההתפתחות) של קצה השורש לפני שמבצעים את סתימת השורש הסופית. טיפול זה מכונה: אפקסיפיקציה. זהו טיפול מקדים ממושך יחסית המצריך מספר ביקורים ותקופת המתנה ביניהם.