לסת בולטת
למנח הלסתות השפעה מכרעת על האסתטיקה של הפנים. ישנם מדדים מדוייקים שבעזרתם ניתן להעריך כל סטייה מהיחס האידאלי, אך בפועל רובנו לא צריכים להשתמש במדדים אלו כדי לקבוע אם הלסתות שלנו או של האדם העומד מולנו הן במנח תקין ויפה או במנח לקוי ולא אסתטי.
ההפרעות הנפוצות במנח הלסת התחתונה כוללות לסת תחתונה בולטת (קדמית מדי) או לסת תחתונה אחורית. ההפרעות הנפוצות בלסת העליונה כוללות לסת עליונה בולטת מוארכת המתבטאת בגאמי סמייל (חשיפת יתר של חניכיים או חיוך חושף חניכיים) ולסת עליונה אחורית המתבטאת בתת-חשיפה של שיניים עליונות ושקיעה של אזור השפה העליונה.
בנוסף, אסימטריה בלסתות הנגרמת בגלל סטייה של הלסת התחתונה או העליונה או שתיהן, היא גורם נפוץ להפרעה במנח הלסתות.
תיקון לסת בולטת
כאשר ההפרעה היא קלה, ניתן להסוות אותה ע”י טיפול אורתודנטי (יישור שיניים) אולם למרות שבאופן תאורטי ניתן לבצע יישור שיניים גם כאשר הליקוי משמעותי, התוצאה שתתקבל ברוב המקרים תהיה לא מספקת הן מבחינה פונקציונאלית והן מבחינה אסתטית. אפשרויות נוספות לתיקון לסת בולטת כאשר הליקוי הוא איננו משמעותי הם הזרקת חומרי מילוי (חומצה היאלורונית) ל”השלמת החוסרים”, או הזרקת בוטולינום טוקסין להחלשת תנועתיות השפה העליונה והפחתת חשיפת החניכיים.
כאשר ההפרעה היא בינונית-מתקדמת הווה אומר לסת תחתונה בולטת ו/או לסת עליונה בולטת או כאשר הלסתות שקועות בצורה חריגה, ניתוח אורתוגנטי עליו נרחיב מיד בהמשך, ישפר גם את מראה הפנים וגם יביא למנשך תקין. באמצעות כירורגיה אורתוגנטית תבטיחו לעצמכם תפקוד יעיל יותר של מערכת הלעיסה ומערכת הנשימה.
ניתוח לסת בולטת
ניתוח לסת בולטת או בשמו המקצועי ניתוח אורתוגנטי, הוא ניתוח שמטרתו תיקון מנח וגודל הלסתות ושיפור היחסים בין הלסת התחתונה לעליונה. המושג “ניתוח אורתוגנטי” מתאר מטרייה רחבה של ניתוחים, החל מניתוחים פשוטים כמו עיצוב מחדש של הסנטר (גניופלסטי) וניתוח הרחבת לסת עליונה, וכלה בניתוחים מתקדמים הכוללים מיקום מחדש של שתי הלסתות.
ניתוח אורתוגנטי פשוט כמו עיצוב מחדש של הסנטר או הרחבת לסת עליונה, נמשך בין שעה לשעתיים ולרוב המטופל משתחרר לביתו באותו יום. ניתוח אורתוגנטי דו-ליסתי נמשך מספר שעות ובדרך כלל דורש אשפוז.
סיכונים בניתוח לתיקון לסת בולטת
לאחר ניתוח לתיקון לסת בולטת יש צורך בנטילת משככי כאבים למשך מספר ימים. רוב הנפיחות חולפת תוך שבוע ימים אם כי במקרה של ניתוח אורתוגנטי דו-ליסתי, רזולוציה מלאה ומושלמת של הנפיחות יכולה לקחת כמה חודשים. כמו בכל הליך ניתוחי גם בניתוחים לתיקון לסת עליונה בולטת או לסת תחתונה בולטת יש סכנה של דימום וזיהום ויש צורך בטיפול אנטיביוטי למשך שבוע ימים לאחר הפרוצדורה. הסיכון העיקרי בהליך הוא פגיעה בתחושה בשפתיים, בסנטר, ובלשון. המשמעות היא ירידה בתחושה ואפילו אובדן תחושה לתקופה זמנית (ימים ועד חודשים) או קבועה. ההרגשה היא של רדימות באחד האזורים הללו, כמו לאחר זריקת הרדמה אצל רופא שיניים.
הפחתת הסיכונים ושיפור הדיוק בניתוח
כיום יש טכנולוגיות של תכנון ממוחשב והכנת מודלים כירורגיים מנחים אשר עוזרים לכירורג פה ולסת אשר אמון על סוג הניתוחים הללו, להפוך את הניתוח לתיקון לסת בולטת לפשוט יותר, קצר יותר, ומדוייק יותר. הניתוח מבוצע ברוב המחלקות של כירורגיה פה ולסתות בישראל וגם באופן פרטי עם כל היתרונות הברורים של הליך פרטי.
אודות מחבר המאמר
המידע שמובא לפניכם במאמר ״לסת בולטת״ נכתב ע״י ד”ר וסים עבוד - מומחה לכירורגיה פה פנים ולסתות (פה ולסת), בוגר האוניברסיטה העברית הדסה בירושלים, אשר ביצע התמחות במחלקה לכירורגיית פה ולסתות במרכז הרפואי שיבא תל השומר, ועשה השתלמויות במספר בתי חולים בעולם.
ד”ר וסים עבוד אחראי מרפאת מפרק הלסת TMJ במחלקה לכירורגיית פה ולסתות, ואחראי תחום הפרעות הלעיסה במכון להפרעות תנועה במחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי ע”ש חיים שיבא – תל השומר.
ד”ר וסים עבוד עוסק בעיקר בהפרעות מפרקי הלסת ושרירי הלעיסה, סטיית לסתות ותיקון אסימטריה במבנה הפנים, הפרעות תנועתיות באזורי הפנים השונים, וכאבים כרוניים באזורי הראש והצוואר.
ד”ר וסים עבוד הוא גם מרצה בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב, איש מחקר, ובעל עשרות פרסומים מדעיים בכתבי עת בינלאומיים מוכרים.
ד״ר וסים עבוד מופיע ברשימה המכובדת של 20 הרופאים הטובים בישראל של שנת 2020 ב- Forbes
מידע נוסף לגולשים - כל המידע שמובא לפניכם הוא בהתאם לתנאי השימוש של האתר.