שיניים רקובות
שיניים רקובות שמכונות גם שיניים שחורות הן תולדה של מחלת העששת וסימן להזנחה ממושכת (בשל פחד מרופא שיניים למשל שמשתק את המועמד לטיפול) ו/או טיפול היגייני ירוד בשיניים. הריקבון בשיניים עשוי להתרחש גם בשל דלקת חניכיים כרונית והוא ברוב המקרים הקשים יוביל לנשירת השיניים הקבועות ולטראומה קשה בפה. הטיפול בשיניים רקובות יצריך בחלק מהמקרים הליך רפואי המכונה שיקום פה הכולל ביצוע השתלות שיניים שמחליפות את השיניים הרקובות ומשחזרות מחדש את מערכת השיניים התקינה ובמקרים פחות בעיתיים סתימה רגילה, סתימת שורש ולעיתים טיפול חניכיים שיציל את השיניים מעקירה והשתלת שיניים.
הגורמים לשיניים רקובות
שיניים רקובות נגרמות בגלל עששת שיניים. עששת בשיניים נגרמת בגלל מיליוני חיידקים שנמצאים בפה שניזונים ממזון (סוכרים ופחמימות) המפרישים חומצה “שאוכלת” את השן. בשלב הראשון החומצה פוגעת בחלק הקשה ביותר המקיף את השן המכונה אמייל (זגוגית השן), לאחר שהחומצה מתגברת על האמייל (ע”י יצירת חור) היא ממשיכה הלאה ומזהמת את כל חלקי השן דרך חלקי השן הפנימית כולל מוך השן ועד לשורשיה (הפגיעה בשורשים עשויה להתרחש עקב דלקת בחניכיים שגורמת לנסיגה), הריקבון בשיניים לא רק פוגע באסתטיקת השיניים הוא גם פוגע בתפקוד השן, שן רקובה מתפוררת ומאבדת בשלבים מתקדמים מחיוניותה, מספר שיניים רקובות ומתפוררות עשויות לפגוע בפונקצית הלעיסה.
שיניים רקובות - שאלות ותשובות
ש. מה עושים כדי למנוע שן רקובה ושחורה?
ת. חשוב לטפל בעששת (שיניים שחורות) כבר בשלבים הראשונים שלה ועדיף בכלל למנוע אותה באמצעות מספר פעולות פשוטות בהן ניקוי שיניים יסודי במרפאה ותחזוקה מונעת בבית הכוללת צחצוח שיניים לפחות פעמיים ביום (מומלץ לאחר כל ארוחה ובעיקר בלילה לפני שהולכים לישון בשיטת בס לניקוי שיניים – שאלו את הרופא המטפל שלכם לגבי צחצוח שיניים נכון בשיטת בס) כולל העברת חוט דנטלי (ידוע שצחצוח מנקה רק 70% מהשיירים שנותרים לאחר הארוחה והחוט מנקה היכן שבלתי ניתן לנקות באמצעות מברשת שיניים).
ש. איך מטפלים בשיניים רקובות ושחורות?
ת. רמת הריקבון בשן היא שמכתיבה את אופי הטיפול, כאשר העששת ראשונית יש לבחון האם היא חדרה את הזגוגית, בהנחה וכן צריך לנקות את העששת ולסתום את החור שנוצר. אם העששת חדרה עמוק יותר לדנטין צריך לבצע סתימה עמוקה. אם הריקבון חדר עמוק יותר והגיע עד למוך השן, בחלק מהמקרים יש לבצע סתימה עמוקה וכיפוי מוך ובחלק אחר צריך לעבור טיפול אנדודונטי בשן (סתימת שורש). טיפול שורש מצריך שימוש בתרופות אנטיביוטיות שנלחמות בזיהום שגרמה העששת, מטרת הטיפול היא הצלת שורשי השן ושמירה על חיוניותה. כאשר הזיהום הוא חריף ופוגע ביותר מתעלה אחת (לשן אחת יכולות להיות יותר מארבעה תעלות!), מומלץ לפנות למומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) על מנת שזה יציל אותה מעקירה. במקרים חריגים בהם סובלים מבעיות חניכיים ושיניים רקובות, מומלץ להתייעץ גם עם פריודונט (מומחה לבעיות חניכיים) שבחלק מהמקרים יוכל להציל את השן או השיניים הנגועות. כשיש פגיעה בחיבור בין עצמות הלסת לשורשי השיניים המצב הוא ברוב המקרים בלתי הפיך ולכן הטיפול הדי יחידי יהיה השתלות שיניים ושיקום.
ש. מתי מומלץ לעבור השתלת שיניים?
ת. באופן עקרוני יש לעשות הכל על מנת להציל את השן מעקירה. בשנים האחרונות אנחנו שומעים על יותר ויותר רופאים שממהרים לעקור שיניים וזאת מבלי למצות את כל הפתרונות שקיימים בשל בצע כסף. יש לבחון את מצב ריקבון השיניים ולקבל הסבר מהרופא המטפל לגבי מצבן, שאלו את הרופא המטפל אם יש עוד מה לעשות לפני שעוקרים ורק כשאין ברירה וותרו על השן ופנו להשתלות שיניים.
ש. איך נראות שיניים רקובות?
ת. שיניים רקובות הופכות להיות שחורות, הזיהום בשיניים שנוצר כאמור בגלל חיידקים שמפרישים חומצה גורם להופעת אבנית ופלאק שקל להבחין בהם. לשיניים רקובות במיוחד נלווים ברוב המקרים דימום בולט לעין ונסיגת חניכיים שמבליטה את שורשים השיניים.
ש. איזה השפעות סביבתיות יש לשיניים רקובות?
ת. שיניים רקובות ועששת חמורה שגורמת לתופעה עלולה לגרום לזיהום במערכות אחרות בגוף. הזיהום החיידקי חודר בנקל אל מחזור הדם ובמצבים קיצוניים הוא עשוי לפגוע במערכת הלב ואף במוח. שיניים רקובות ימנעו ממך לאכול כמו שצריך, יגרמו לכאבים ויהיו רגישות לחום ולקור. כאשר הריקבון חודר עמוק ומגיע עד לשורשי השיניים הוא אף עשוי לגרום לספיגת העצם שמשמעותה - אובדן היכולת לבצע השתלת שיניים רגילה, הווה אומר שיש לעבור השתלת עצם, להמתין מספר חודשים ורק לאחר שהעצם נקלטה היטב בלסת לעבור השתלות שיניים ושיקום.