השתלות שיניים socket shield
עקירת שן גוררת בהכרח לשינויים ניכרים ברקמות הרכות והקשות במקום השן שנעקרה, שינויים אלו מתבטאים בעיקר בספיגת עצם הלסת ובכך מצמצמים את בסיס התמיכה לשתל. טכניקת Socket Shield שומרת על נפח ויציבות העצם מסביב לשתל החדש על ידי שימור הרקמות הרכות והקשות ומייתרת את הניתוח הכירורגי להשתלת עצם סינטטית בלסת.
שימור חלק משורש השן בטכניקת Socket Shield מונע אבדן עצם מכתשית שנוצרת לאחר עקירת שן ומכשירה את הלסת להנחה מידית של שתלים דנטליים. בדרך כלל לפני ניתוח להנחת שתלים דנטליים משתמשים במספר שיטות לשחזור עצם הלסת למצבו הקודם ורובן נעשות על ידי השתלות של חומרי מילוי לתמיכה ושימור הרקמות הקשות והרכות לייצוב קרישי דם ולמניעת גידול אפיתלי.
שיטת Socket Shield מציעה פתרון אחר ומבטיח - במקום ניתוח להגדלת עצם ותיקון רכס הלסת, שימור חלק משורש השן ששומר על עצם רכס השן בכללותו ומניעת סחיפת עצם.
מהי טכניקת Socket Shield ?
שיטת Socket Shield היא טכניקה שמשתמשים בה בעיקר בהשתלת שיניים המבוצעת בהעמסה מיידית. במקום לעקור את כל השן משאירים חלק קטן מהשורש בתוך שקע השן (ע״י ניתוח כירורגי מדוייק שבו משאירים כמחצית משורש השן) ומחדירים את השתל מאחוריו. בשיניים הטבעיות הגוף משמר את העצם והחניכיים בכדי שימשיכו לשמור על אחיזה נאותה של השיניים, אולם כאשר השיניים נושרות או נעקרות, הגוף חש שאין אחיזה של העצם בשן ופועל לספיגת העצם (שכן אין לעצם תפקיד יותר).
השארת חלק משורש השן באה ״להונות את הגוף״ ולדמות שן טבעית כדי שהגוף לא יפעל לסילוק העצם אלא ימשיך לשמר אותה. שמירה על המצב והצורה של הרקמות הרכות והקשות לאחר עקירת שן היא נושא חשוב שיש לתת עליו את הדעת הן מבחינה אסתטית והן מבחינת שיקום הפה. שמירה של שקע תושבת השן מונעת שינויי נפח עתידיים ברקמות הקשות והרכות לאחר השיקום, דבר שיוביל לתוצאה אסתטית טובה ביותר.
נוסו מספר טכניקות שונות לצורך שימור העצם לאחר עקירה החל מעקירה שאינה טראומטית ועד להשתלת עצם אולם השארת חלק משורש השן בתוך התושבת שלו (כפי שמציעה טכניקת Socket Shield) תשמור על מֵסַב השן שלא ישתנה ותשמור על צורת החניכיים ללא שינוי ובכך תעניק למתרפא תוצאה אסתטית אופטימלית.
שימור עצם הלסת
עצם הלסת היא מיוחדת במינה בגלל החיבור שלה לשיניים ולשם כך היא בנויה משלוש צורות שונות של עצם, העצם הבסיסית (Bone Basal), העצם המכתשית (Alveolar bone) והעצם ממש מול השורש (Bundle bone) שהיא מיוחדת במינה ומשמשת לאחיזת השן עם שרף סיבי.
לאחר עקירת השן, אבדן סיבי שרפי - PDL ושאר האלמנטים שמקבעים את השן יביאו לאבדן העצם שמכונה Bundle bone מכיוון שללא שן, אין צורך במערכת האחיזה שלו וספיגת העצם תהיה ודאית.
לאחר עקירת שן, העצם המכתשית תעבור גם תהליך של שינוי שיוביל לאבדן עצם אופקי ואנכי. דבר אשר יקשה במידה ניכרת על השיקום ובמיוחד כאשר מבצעים השתלת שיניים. כדי למנוע את ספיגת העצם אפשר להשאיר חלק מהשורש במקומה כך שהשלמות הביולוגית של מסב השן תישמר ללא כל פגע.
שיקום בטכניקת Socket Shield
הפופולריות הגואה של טכניקת ההעמסה המיידית, במיוחד כזו שמשלבת עקירת שיניים קדמיות בהן הרלוונטיות של השינויים בשקע השן לאחר העקירה מחייבת תשומת לב מיוחדת. בניגוד למה שהיה נהוג לחשוב בעבר, התקנה מיידית של שתלים דנטליים אינה בולמת את אבדן העצם, והעמסה מיידית בשיניים קדמיות נוטה לגרום לנסיגת עצם ורקמות רכות כתוצאה מספיגת ה- Bundle bone שהיא תוצאה בלתי נמנעת עקב עקירת השיניים.
כאמור ישנן מספר אסטרטגיות שביכולתן לצמצם את הבעיה האסתטית הזו שכוללת השתלת עצם כפולה, השתלת חניכיים וכדומה. שיטות אלו מצריכות השתלת עצם בפה מאזור תורם או ממקור אחר והן כרוכות בניתוח נוסף שמצריך זמן, גורם לכאב וכדומה, ועדיין המתרפא נשאר בחוסר ודאות לגבי התוצאות לטווח רחוק יותר.
טכניקת ה-Socket Shield או טכניקת מגינת עצם כוללת השארת חלק משורש השן בחלק הבוקלי יחד עם הקושרות של החניכיים במטרה לשמור על ה- Bundle bone וכדי למנוע נסיגה של העצם והחניכיים ושימור המראה הטבעי הקודם היא אפשרות מצויינת עבורך. שאלו את הרופא המטפל שלכם אודות השיטה או התייעצו עם המומחים שלנו.