שיניים עודפות
הפירוש המילולי של שן עודפת (Supernumerary teeth) הוא למעשה שן נוספת שגדלה בתוך הלסת ובמיקומים שונים (לרוב בתוך הלסת העליונה ובמרכזה), לשיניים עודפות יש כמה שמות (מזיודנס, דיסטודן, שן עודפת גבשושית, ״שן על שן״ וכדומה). שן עודפת שתתפתח בלסת (שן קבועה נוספת על 32 השיניים הקבועות שיש לכל אדם בוגר בפה או שן נשירה נוספת על 20 שיני החלב אצל ילדים), ברוב המקרים תפריע לבקיעת שתי השיניים הקדמיות העליונות. רוב השיניים העודפות נשארות למזלנו בתוך עצם הלסת אולם כרבע מהן בוקעות ופוגעות במנשך התקין.
הסיבות להתפתחות שן עודפת
מאמינים כי היווצרות שן עודפת נגרמת בגלל גידול מתמשך של רקמות שיוצרות שיניים (האפיתל האוראלי ובאנגלית Dental lamina). שן עודפת שצומחת במרכז הלסת עשויה להיות תורשתית - תולדה של סינדרום גרדנר (מכונה גם פוליפוזיס – הופעת פוליפים שהם גידולים שפירים בחלק מהמקרים, ובחלק אחר סרטניים לא עלינו) או פגיעה מולדת במשנן ובאנגלית Cleidocranial dysplasia. שן עודפת עשויה להתפתח גם ללא קשר למצבים שתוארו לעיל (ללא היסטוריה משפחתית של שיניים עודפות).
במי זה פוגע?
מעריכים כי שיניים עודפות שכיחות באוכלוסיה ברמות של בין 0.1 עד 3.8% בעיקר בקרב אנשים לבנים. ע”פ מחקרים שנערכו בנושא, שן עודפת מופיעה פחות אצל אסייתיים, היא שווה בין המינים ורוב השיניים העודפות נוצרות לפני גיל 20, אם כי לרוב מגלים אותה לאחר בקיעת השיניים הקבועות (יותר מאשר בשיני חלב).
שמות של שיניים עודפות
לשיניים העודפות יש מספר שמות והן ממוינות בהתאם למיקום שבו הן נמצאות ובהתאם לנראות שלהן.
כאשר השן העודפת נמצאת בין שתי השיניים הקדמיות היא נקראת מזיודנס (Mesioden), אם היא נמצאת מסביב לשן טוחנת היא נקראת פארמולאר (Paramolar) ובמידה ומיקומה הוא מאחורי שן הבינה היא נקראת Distoden, כאשר שן עודפת נראית כמו שן רגילה היא נקראת Supplemental או שן משלימה ובמידה והיא אינה נראית כמו שן רגילה אז היא ידועה בשם Rudimentary כלומר שן בסיסית.
השיניים הבסיסיות נקראות לפי צורתן, שן בסיסית קונית (חרוט) היא שן בצורת יתד קטן, שן עודפת גבשושית או בלעז Tuberculate היא בצורת חבית עם יותר מרכס אחד.
מיקום השיניים העודפות בלסת
כמעט כל השיניים העודפות (כ- 90% מהן) צומחות בלסת העליונה ומיקומן לרוב נמצא ברווח שבין השיניים הקדמיות העליונות.
חלק לא מבוטל מהשיניים העודפות מופיע גם מאחורי שיני הבינה, מעניין כי שיניים עודפות לא תמיד ממוקמות על הלסת ולמרות שרובן אכן בוקעות מהלסת, ישנן עדויות לא מעטות לכך ששיניים עודפות בוקעות אף מהחניכיים, מגבשושית הלסת העליונה, מהחך הרך, מהסינוס של הלסת העליונה, בפיסורה המסלולית (Sphenomaxillary fissure), מתוך חלל האף ועוד.
בקיעת שן עודפת תלויה בחלל שקיים בין השיניים או לידן, כך ששיניים עודפות יכולות לבקוע גם בכל מקום בראש, למרות שברוב המקרים הן כאמור בוקעות על הלסתות ובדומה לכל מערך השיניים בפה.
מה עושים כשצומחת שן עודפת?
רוב הרופאים ממליצים על עקירת שיניים עודפות מכיוון שהן עלולות לגרום לבעיות, המשמעות של שיניים עודפות היא שהן תופסות מקום, כאשר הן צפופות הן עלולות לחסום את בקיעת השיניים האחרות או לעכב ואף לגרום לשיניים הסמוכות שיגדלו בצורה לא טובה. בקיעת שן עודפת עלולה בנוסף לפגוע ולשבש את המנשך, היא פוגעת בישורת השיניים ובמראה האסתטי שלהן והיא אף עלולה להצריך טיפול אורטודונטי כאשר הליקוי אינו מטופל בזמן.